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氏名
フリガナ
住所
電話番号
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メールアドレス
１．年齢
２．希望職種
船長
航海士
機関士
甲板手
司厨長
３．海技資格
なし
甲板部3級
甲板部4級
甲板部5級
甲板部6級
機関部3級
機関部4級
機関部5級
機関部6級
４．危険物取扱者免状
なし
あり
５．無線従事者免許
なし
あり
６．油槽船乗船経験（なし、または年数記入）
７．希望賃金
８．その他希望（自由記述）